

Par: getahun tsegaye
Journaliste
Addis-Abeba, Éthiopie – Les Médecins Sans Frontières (MSF) rapportent que les restrictions en cours d’insécurité et de mouvement dans la région d’Amhara entravent gravement les opérations de santé. En conséquence, les patients ont du mal à atteindre un traitement médical vital, conduisant à une souffrance prolongée et à l’aggravation des problèmes de santé. Le centre de santé de MSF à Abdurafi, créé pour aider les communautés de l’ouest d’Amhara, est parmi les installations les plus touchées par le conflit.
Un exemple de ces défis est le cas de Dawit Hailu, un agriculteur de 30 ans d’une région reculée près de la ville d’Abdurafi dans le nord-ouest d’Amhara. Dawit raconte son expérience pénible après une morsure de serpent le soir du 24 mai 2025, tout en collectant du bois de chauffage à environ 17 kilomètres d’Abdurafi.
« Je connaissais les risques des morsures de serpent et je connaissais la clinique de MSF à Abdurafi, mais le transport a été incroyablement difficile en raison de l’insécurité dans ma région », a expliqué Dawit. «Sans aucune autre option, mes amis m’ont transporté sur un lit pendant 11 kilomètres.»
Son voyage s’est poursuivi avec une immense difficulté. Le rapport de MSF raconte: «Finalement, mon frère a réussi à trouver une moto, et nous sommes finalement arrivés à la clinique MSF vers minuit.»
Les patients de l’installation de MSF décrivent constamment l’insécurité, les restrictions de mouvement et les obstacles financiers importants qui les empêchent d’atteindre les établissements de santé lorsqu’il est le plus important.
«Les problèmes de transport et de sécurité signifient que de nombreuses personnes ont du mal à venir à la clinique MSF», explique Moses CM Malual, coordinatrice du projet MSF. «Certains paient jusqu’à 5 000 Birr (environ 40 USD) pour une conduite qui devrait coûter 200 Birr (1,45 USD). Cela rend presque impossible ceux qui ne peuvent pas se permettre des prix aussi élevés pour accéder aux soins.»
Gebrehiwot et Engda Melak, tous deux traités pour des morsures de serpent, se souviennent toujours très bien de la peur qu’ils ressentaient. «J’avais vraiment peur parce que quelqu’un dans notre village était mort d’une moelle de serpent récemment; je pensais que la même chose m’arriverait», explique Gebrehiwot. Engda ajoute: «J’ai ressenti de la douleur; j’ai essayé de me reposer parce qu’il n’y avait pas de transport disponible la nuit. Je n’avais pas d’autre choix que d’attendre le matin.»
Semere Sisay, un patient kala-azar d’Abdurafi, partage sa lutte en cours: «J’ai été diagnostiqué pour la première fois en 2023 avec une forte fièvre, la transpiration, la perte de poids et la rate enflée. Je suis malade six fois depuis. MSF est le seul fournisseur du médicament dont j’ai besoin.» Le conflit l’a en outre isolé: «Ma femme et mes enfants ont fui au Soudan à cause du conflit, et j’ai traversé tout cela seul.»
Ces retards ont des conséquences graves. «De plus en plus de patients arrivent en retard avec des morsures de serpent et du kala-azar qui auraient dû venir quelques jours plus tôt», prévient Ana Banda, MSF’s Befuty Medical coordinateur. « Les retards dans les soins conduisent à des complications plus graves, et dans certains cas, il devient trop tard pour aider. »
MSF est actif dans la région d’Abdurafi depuis 2003, fournissant un traitement crucial pour le kala-azar, les morsures de serpent et les co-infections avec le VIH, la tuberculose et d’autres maladies connexes. L’organisation note que «chaque année de juin à octobre, la région voit une augmentation des cas en raison de la saison des pluies et de la période de récolte».
Cependant, les établissements de santé sont sous tension croissante, confrontés à des pénuries de médicaments essentiels et aux chaînes d’approvisionnement perturbées. «Les services de sensibilisation mobile, qui ont autrefois joué un rôle clé dans l’atteinte des patients éloignés atteints de Kala-Azar, ont été réduits ou suspendus en raison de problèmes de sécurité», a déclaré MSF.
« Sans action urgente, les décès évitables des conditions traitables continueront d’augmenter à mesure que le pic saisonnier des approches de morsure de serpent et de Kala-Azar », a averti Banda.
Entre janvier et mai 2025, les équipes de MSF dans le centre d’Abdurafi ont traité 61 patients kala-azar et 363 cas de morsure de serpent. MSF est actuellement le seul fournisseur de traitement pour les patients Kala-Azar et les morsures de serpent dans la partie nord-ouest de la région. Il existe un «besoin critique d’un meilleur accès et d’une meilleure disponibilité des services de santé dans la région, en particulier l’offre constante d’anti-venomissements et de traitement pour le Kala-azar dans les établissements de santé», a ajouté l’organisation.
En raison de l’insécurité dominante, MSF a dû suspendre les activités de promotion de la santé et d’information sur la sensibilisation. De plus, l’organisation a été forcée d’arrêter les références d’ambulance vitales pour les patients très critiques à l’hôpital universitaire de Gondar, exacerbant davantage les défis rencontrés par ceux qui ont besoin de soins urgents.
Les patients qui bravent ces nombreux défis pour atteindre les établissements de santé sont confrontés à des charges supplémentaires. Beaucoup sont soumis à «des dépenses multiples, en plus d’être exposées à des vols, des coups et d’autres agressions physiques pendant les transports», selon des rapports indépendants, y compris ceux de la Commission éthiopienne des droits de l’homme (CEHC) concernant le conflit en cours dans la région d’Amhara.
La déclaration a également souligné que les patients référés des centres de santé aux hôpitaux ne sont pas en mesure de voyager ou de recevoir un traitement en raison du conflit. L’hôpital Gondar, connu pour avoir reçu un grand nombre de patients référés, n’est pas en mesure de fournir un traitement adéquat en raison des fermetures de routes et du harcèlement des patients aux points de contrôle, ce qui entrave davantage l’accès aux soins essentiels.
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