Une analyse réaliste et basée sur un scénario de la crise de la santé de la santé de l’Éthiopie

Par: – Habte H.

Dans un pays juste et fonctionnel, les budgets publics reflètent les priorités publiques. Mais en Éthiopie, les priorités semblent follement biaisées. Nous vivons dans un moment où les médecins et les agents de santé de première ligne – ceux chargés de sauver des vies – sont obligés de frapper la dignité de base. L’incapacité du gouvernement à répondre à leurs demandes les plus simples ne concerne pas le manque de ressources; Il s’agit d’un manque de leadership rationnel et de priorités mal alignées.

Pour comprendre la désir de la crise du secteur de la santé de l’Éthiopie, utilisons une métaphore.

Imaginez un ménage vivant dans la pauvreté. Les enfants dorment dans les rues ou dans des espaces bondés avec des parents, se couchant souvent affamés. La famille ne peut pas se permettre de la nourriture, des vêtements ou des logements de base. Pourtant, le père dépense le peu d’argent qu’il a sur le parfum, les perruques synthétiques et les jouets brillants – luxe pour une famille affamée. Il le fait avec l’illusion qu’il construit un bel avenir pour sa femme et ses enfants.

C’est précisément ainsi que le Parti de la prospérité au pouvoir (PP) exploite l’économie de l’Éthiopie. L’Éthiopie est un pays à faible revenu, avec un PIB par habitant de Seulement 1 070 $selon le Fonds monétaire international (FMI), ou un maximum de 1 382 $par estimations économiques mondiales. Pourtant, le gouvernement continue de verser de l’argent dans des infrastructures de prestige, des bâtiments de cérémonie et des campagnes de propagande – tandis que ses professionnels de la santé affarent, protestent et abandonnent leurs messages.

Regardons les faits. L’Éthiopie paie en moyenne ses médecins Seulement 94 $ par mois – à propos 12 220 ETB. Comparez cela avec des médecins dans des pays similaires:

Tableau 1: salaires des médecins vs PIB par habitant en Éthiopie et des pays à faible revenu comparables

Pays	PIB par habitant (USD)	AVG des médecins. Salaire mensuel (USD)	Équivalent dans ETB
Burundi	986	900	117 000
Rwanda	1 028	1 333	173 290
VOITURE	1 296	1 667	216,710
RDC	1 000	480	62 400
Malawi	1 000	400	52 000
Ethiopie	1 070	94	12 220
Kenya	2 470	1 500	321,100

Les médecins éthiopiens sont payés huit à quinze fois moins que leurs homologues dans des économies similaires. Et ces chiffres ne tiennent même pas compte des incitations que d’autres pays offrent un logement gratuit, des allocations alimentaires, une assurance maladie, un soutien psychosocial et des opportunités de développement de carrière.

Pendant ce temps, en Éthiopie, les secteurs non prioritaires nagent en espèces. Les dirigeants de la banque gagnent 500 000 ETB par moisles chefs de projet routier à ramener à la maison 300 000 ETBet les dirigeants des entreprises publiques bénéficient de bonus extravagants. Ce déséquilibre grotesque n’est pas seulement injuste – c’est un risque national pour la santé.

Alors, à quoi ressemblerait une structure salariale rationnelle et éthique en Éthiopie aujourd’hui? Sur la base de repères internationaux et de la capacité budgétaire actuelle du pays, voici une échelle de salaire proposée:

Tableau 2: Salaire mensuel suggéré et structure incitative équitable pour les agents de santé éthiopiens

Profession	Salaire mensuel (USD)	ETB équivalent	HNE. Nombre
Médecin super spécialiste	4 800	624 000	10
Sous-spécialiste	4 000	520 000	200
Spécialiste	3 500	455 000	900
Généraliste	2 500	325 000	3 500
Infirmière spécialisée	2 600	338 000	200
Infirmière BSC	2 000	260 000	13 000
Infirmière de diplôme	1 000	130 000	18 000
Agents de santé	2 300	299 000	8 000
Pharmacien principal	2 500	325 000	200
Pharmacien BSC	2 200	286 000	3 000
Pharmacien	1 000	130 000	7 000
MSC + anesthésiste	2 600	338 000	150
Anesthésiste BSC	2 300	299 000	900
Diplôme anesthésiste	1 000	130 000	2 000
Travailleurs de la santé	300	42 000	34 000
Autres professionnels	2 000	280 000	800

Faisabilité budgétaire: L’Éthiopie peut-elle se le permettre?

Oui. Le budget annuel du gouvernement est 1,7 billion d’ETB. Le PIB de l’Éthiopie est là 120 milliards de dollarsce qui signifie 15% du PIB pour la santé (conformément aux recommandations de l’OMS et de l’Union africaine) 18 milliards USDou environ 1 billion d’ETB.

Même en utilisant une figure plus conservatrice, allouant simplement 15% du budget national au secteur de la santé céderait 255 milliards d’ETB annuellement. La mise en œuvre complète du salaire équitable et du package d’incitation ci-dessus ne coûterait que 165,44 milliards d’ETB ou 1,182 milliard de dollars. Cela laisse autour 90 milliards ETB pour les infrastructures et autres investissements sectoriels.

Alors, quel est le vrai problème?

Ce n’est pas une question d’accessibilité – il s’agit de négligence volontaire et priorités erronées. Ce que les professionnels de la santé éthiopiens demandent n’est pas une œuvre caritative. C’est une restauration de la dignité et de l’équité. Si ce gouvernement continue d’ignorer son obligation envers les agents de santé, alors il n’est pas simplement incompétent – c’est complice dans l’érosion de la santé publique et la crise humanitaire qui suit.

La solution? Séparez le secteur de la santé de la structure salariale de la fonction publique. Laissez-le fonctionner de manière autonome, avec le pouvoir de générer, gérer et allouer ses ressources. La santé n’est pas un secteur cérémoniel. C’est l’épine dorsale de toute société florissante.

Il est temps d’appeler les choses par leur nom. Ce n’est pas une protestation pour les augmentations de salaire. C’est une demande pour justice. Et ceux qui sont au pouvoir doivent savoir: une nation saine commence avec des agents de santé en bonne santé – pas des routes, pas des bâtiments et certainement pas des campagnes de relations publiques.

Laissez les chiffres parler. Laissez la nation décider. Et si on lui donnait le pouvoir, tout acteur rationnel saurait exactement par où commencer.

Note de l’éditeur: les vues dans l’article ne reflètent pas nécessairement les vues de Togolais.info

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